viernes, 30 de noviembre de 2018

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN





 
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN  INSTITUTO DE BILLAR JEP
FOTO: 1ER APELLIDO:   2DO APELLIDO:  
1er NOMBRE:   2do NOMBRE:  
CÓDIGO:      
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:      
CATEGORIA: PRIMERA ESPECIAL  40 PRIMERA 33  
  SEGUNDA ESPECIAL 27 SEGUNDA 22  
  TERCERA ESPECIAL 18 TERCERA  15  
CELULAR:   TEL FIJO:    
PROFESIÓN:   TRABAJO:    
FECHA DE NACIMIENTO:        
CORREO ELECTRÓNICO:        
TALLA DE CAMIBUSO:        
TALLA DE  PANTALON:        
NÚMERO DE ZAPATOS:        
DIRECCIÓN:        
CLUB DE BILLAR:        
HISTORIAL:        
OBSERVACIONES:        
         
         
FIRMA: